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抗环瓜氨酸多肽抗体在类风湿关节炎诊断中的价值

作者:李婷 包军 殷健 徐沪济 | 关节炎类风湿抗环瓜氨酸抗体敏感性与特异性

摘要:目的了解抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体在中国人群中诊断类风湿关节炎的敏感度、特异度及其对类风湿关节炎发病的预测价值。方法收集2007年11月至2008年3月在上海长征医院进行健康体检的健康人群1018例,风湿科门诊及住院确诊类风湿关节炎患者212例,其他结缔组织病患者435例,应用酶联免疫吸附法检测其血清抗CCP抗体滴度,对健康人群及类风湿关节炎患者同时检测IgM型类风湿因子(IgM—RF)。比较抗CCP抗体阳性率及滴度差异,并统计健康人群和类风湿关节炎患者中IgM—RF的阳性率,计算IgM—RF诊断类风湿关节炎的特异度。结果(1)类风湿关节炎患者血清抗CCP抗体阳性率为48.1%(102例),明显高于健康人群(2.6%,26例)和其他结缔组织病患者(3.7%,16例),其诊断类风湿关节炎的特异度高达97.4%。(2)类风湿关节炎患者抗CCP抗体滴度为429.7U,明显高于健康人群(29.3u)和其他结缔组织病患者(36.5u)。(3)lgM—RF在类风湿关节炎患者中的阳性率为94.3%,而在健康人群中的阳性率为21.5%。抗CCP抗体的假阳性率(2%)显著低于IgM—RF(21.5%,P〈0.01)。结论抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断中具有高度的特异度,且类风湿关节炎患者血清中抗CCP抗体滴度明显高于健康人群及其他结缔组织病患者。抗CCP抗体阳性对类风湿关节炎的诊断更具有价值。

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